The south american context of diagnostic disclosure of adolescents infected by HIV/AIDS: a systematic literature review

SUMMARY OBJECTIVE To analyze the scientific evidence on the disclosure of the diagnostic of adolescents infected by HIV/AIDS in the South American context. DATABASE Systematic literature review using the PubMed, Cinahal, Embase, Cochrane, BVS, and Global Health databases and the descriptors: adolescent and HIV and family and Argentina or Bolivia or Brasil or Chile or Colombia or Ecuador or French Guiana or Paraguay or Peru or Uruguay or Venezuela. DATA SYNTHESIS Brasil was the country highlighted. It was verified that parents have a direct and indirect influence over the adolescents' life, especially regarding behaviors and health care. Dialog among family members can reduce adolescents' vulnerability to HIV and encourage diagnostic disclosure. CONCLUSION It is necessary to amplify research involving adolescents with HIV/AIDS and their parents/caregivers and family members to improve care and reduce the cases of the disease. It is suggested that policies of prevention and treatment should involve families, caregivers, partners, and the community.

RESUMO OBJETIVO Analisar as evidências científicas acerca da revelação diagnóstica de adolescentes infectados pelo HIV/aids no contexto sul-americano. FONTES DE DADOS Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Cinahal, Embase, Cochrane, BVS e Global Health, utilizando os descritores adolescent and HIV and family and Argentina or Bolivia or Brasil or Chile or Colombia or Equador or French Guiana or Paraguay or Peru or Uruguay or Venezuela. SÍNTESE DOS DADOS O Brasil foi o país de destaque. Verificou-se que os pais exercem influência direta e indireta sobre a vida dos adolescentes, especialmente com relação aos comportamentos e cuidados de saúde. O diálogo entre os membros da família pode reduzir a vulnerabilidade dos adolescentes ao HIV e encorajar a revelação do diagnóstico. CONCLUSÃO É necessário ampliar a pesquisa envolvendo adolescentes, pais/cuidadores, famílias com HIV/aids para melhorar os cuidados e reduzir os casos da doença. Sugere-se que as políticas de prevenção e tratamento envolvam famílias, cuidadores, parceiros e comunidades.

Adolescents in situations of poverty: resilience and vulnerabilities to sexually transmitted infections / Adolescentes en situación de pobreza: resistencia y vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual / Adolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidades às infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: To analyze the association between vulnerabilities to Sexually Transmitted Infections (STIs/HIV/AIDS) of adolescents in poverty and their level of resilience. Method: Cross-sectional study with 287 students between 11 and 17 years old in a school in the outskirts of Fortaleza-Ce. The study was conducted from August to October 2016. Three instruments related to characterization, vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience were used. The association between the instruments was calculated using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Association between vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience was assessed through the Spearman's correlation coefficient. Statistical significance was set at p<0.05. Results: There was a significant association between the factors "housing" (p=0.022), "family income" (p=0.037) and vulnerability to STIs/HIV/AIDS. Adolescents whose father has completed high school (p=0.043) have moderately high resilience. Conclusion: Adolescents with low socioeconomic status and who live on less than a minimum wage tends to be more susceptible to vulnerabilities to STIs/HIV/AIDS and to have low resilience.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual (ITS/VIH/SIDA) de los adolescentes en situación de pobreza y su nivel de resistencia. Método: Se trata de un estudio transversal realizado entre 287 escolares de 11 a 17 años en el suburbio de Fortaleza, Ceará entre agosto y octubre de 2016. Se utilizaron tres instrumentos relacionados con la caracterización, vulnerabilidad y resistencia a ITS/VIH/SIDA. La asociación entre los instrumentos se realizó con las pruebas de Mann-Whitney y de KrusKal-Wallis y la vulnerabilidad a ITS/VIH/SIDA y la Resistencia a través del coeficiente de correlación de Spearman, considerándose estadísticamente significativo p<0,05. Resultados: Hubo una asociación significativa relacionada con la "vivienda" (p=0,022), el "ingreso familiar" (p=0,037) y la vulnerabilidad a las ITS/VIH/SIDA. Los adolescentes cuyo padre terminó la escuela secundaria (p=0,043) tienen una resistencia moderadamente alta. Conclusión: Los adolescentes de nivel socioeconómico bajo, que viven con menos de un sueldo mínimo, tienden a ser más susceptibles a las vulnerabilidades de las ITS/VIH/SIDA y su resistencia es baja.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre as vulnerabilidades às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST/HIV/aids) de adolescentes em situação de pobreza e seu nível de resiliência. Método: Estudo transversal, com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza-Ce, entre agosto/outubro de 2016. Utilizaram-se três instrumentos relacionados a caracterização, vulnerabilidade às IST/HIV/aids e resiliência. A associação entre os instrumentos foi realizada através dos testes de Mann-Whitney e de KrusKal-Wallis, e a vulnerabilidade às IST/HIV/aids e a Resiliência através do coeficiente de correlação de Spearman, considerado estatisticamente significante p<0,05. Resultados: Houve associação significativa relacionada a "moradia" (p=0,022), "renda familiar" (p=0,037) e vulnerabilidade às IST/HIV/aids. Os adolescentes cujo pai possui ensino médio completo (p=0,043) possuem uma resiliência moderadamente alta. Conclusão: Adolescentes com baixos níveis socioeconômicos, que vivem com menos de um salário mínimo, tendem a ser mais suscetíveis às vulnerabilidades às IST/HIV/aids e a ter baixa resiliência.

Adolescents in situations of poverty: resilience and vulnerabilities to sexually transmitted infections / Adolescentes en situación de pobreza: resistencia y vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual / Adolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidades às infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: To analyze the association between vulnerabilities to Sexually Transmitted Infections (STIs/HIV/AIDS) of adolescents in poverty and their level of resilience. Method: Cross-sectional study with 287 students between 11 and 17 years old in a school in the outskirts of Fortaleza-Ce. The study was conducted from August to October 2016. Three instruments related to characterization, vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience were used. The association between the instruments was calculated using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Association between vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience was assessed through the Spearman's correlation coefficient. Statistical significance was set at p<0.05. Results: There was a significant association between the factors "housing" (p=0.022), "family income" (p=0.037) and vulnerability to STIs/HIV/AIDS. Adolescents whose father has completed high school (p=0.043) have moderately high resilience. Conclusion: Adolescents with low socioeconomic status and who live on less than a minimum wage tends to be more susceptible to vulnerabilities to STIs/HIV/AIDS and to have low resilience.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual (ITS/VIH/SIDA) de los adolescentes en situación de pobreza y su nivel de resistencia. Método: Se trata de un estudio transversal realizado entre 287 escolares de 11 a 17 años en el suburbio de Fortaleza, Ceará entre agosto y octubre de 2016. Se utilizaron tres instrumentos relacionados con la caracterización, vulnerabilidad y resistencia a ITS/VIH/SIDA. La asociación entre los instrumentos se realizó con las pruebas de Mann-Whitney y de KrusKal-Wallis y la vulnerabilidad a ITS/VIH/SIDA y la Resistencia a través del coeficiente de correlación de Spearman, considerándose estadísticamente significativo p<0,05. Resultados: Hubo una asociación significativa relacionada con la "vivienda" (p=0,022), el "ingreso familiar" (p=0,037) y la vulnerabilidad a las ITS/VIH/SIDA. Los adolescentes cuyo padre terminó la escuela secundaria (p=0,043) tienen una resistencia moderadamente alta. Conclusión: Los adolescentes de nivel socioeconómico bajo, que viven con menos de un sueldo mínimo, tienden a ser más susceptibles a las vulnerabilidades de las ITS/VIH/SIDA y su resistencia es baja.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre as vulnerabilidades às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST/HIV/aids) de adolescentes em situação de pobreza e seu nível de resiliência. Método: Estudo transversal, com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza-Ce, entre agosto/outubro de 2016. Utilizaram-se três instrumentos relacionados a caracterização, vulnerabilidade às IST/HIV/aids e resiliência. A associação entre os instrumentos foi realizada através dos testes de Mann-Whitney e de KrusKal-Wallis, e a vulnerabilidade às IST/HIV/aids e a Resiliência através do coeficiente de correlação de Spearman, considerado estatisticamente significante p<0,05. Resultados: Houve associação significativa relacionada a "moradia" (p=0,022), "renda familiar" (p=0,037) e vulnerabilidade às IST/HIV/aids. Os adolescentes cujo pai possui ensino médio completo (p=0,043) possuem uma resiliência moderadamente alta. Conclusão: Adolescentes com baixos níveis socioeconômicos, que vivem com menos de um salário mínimo, tendem a ser mais suscetíveis às vulnerabilidades às IST/HIV/aids e a ter baixa resiliência.

Social determinants of health and vulnerabilities to sexually transmitted infections in adolescents / Determinantes sociales de la salud y vulnerabilidades a las infecciones sexualmente transmisibles en adolescentes / Determinantes sociais de saúde e vulnerabilidades às infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes

ABSTRACT Objective: To verify the association between social determinants of health and the vulnerability of adolescents to Sexually Transmitted Infections (STIs). Method: Cross-sectional study, performed with 287 students aged 11 to 17 years, in the outskirts of Fortaleza, Ceará, Brazil, from August do September 2016. Two instruments were used, one destined to social determinants of health and another to investigating the vulnerability to STIs. The magnitude of associations was expressed through odds ratio and interval of confidence, considering a 5% significance level. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará. Results: 212 (73.9%) adolescents were considered more vulnerable, with a score ≥ 4. The intermediate social determinant "housing (home ownership)" obtained significant association with with the vulnerability to STIs (p of 0.022; CI 1.1 to 3.3; OR 1.9). Conclusion: The intermediate social determinant "type of housing" influences the vulnerability to STAs.

RESUMEN Objetivo: Comprobar si hay una asociación entre los determinantes sociales de la salud y la vulnerabilidad de los adolescentes a las Infecciones Sexualmente Transmisibles (IST). Método: Estudio transversal, realizado de agosto a septiembre de 2016 con 287 estudiantes de 11 a 17 años, en la periferia de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizaron dos instrumentos: el primer estaba destinado a los determinantes sociales de la salud y segundo al estudio de la vulnerabilidad a las IST. La magnitud de las asociaciones se calculó mediante la razón de posibilidades e intervalo de confianza, considerando el nivel de significancia del 5%. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Ceará. Resultados: Se consideraron más vulnerables a 212 (un 73,9%) adolescentes, con una calificación ≥ 4 puntuaciones. El determinante social intermedio "vivienda (casa propia)" obtuvo una asociación significativa con la vulnerabilidad a las IST (p de 0,022; IC 1,1 a 3,3; OR 1,9). Conclusión: El determinante social intermedio "tipo de vivienda" influye en la vulnerabilidad a las IST.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre os determinantes sociais de saúde e a vulnerabilidade dos adolescentes às Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Método: Estudo transversal, realizado com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza, Ceará, Brasil, de agosto a setembro de 2016. Foram utilizados dois instrumentos, um destinado aos determinantes sociais de saúde e o outro à investigação da vulnerabilidade às ISTs. A magnitude das associações foi expressa através da razão de chances e intervalo de confiança, considerando-se nível de significância de 5%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará. Resultados: 212 (73,9%) adolescentes foram considerados mais vulneráveis, com uma pontuação ≥ 4 escores. O determinante social intermediário "moradia (casa própria)" obteve associação significativa com a vulnerabilidade às ISTs (p de 0,022; IC 1,1 a 3,3; OR 1,9). Conclusão: O determinante social intermediário "tipo de moradia" influencia na vulnerabilidade às ISTs.

Educational practices of nursing in the puerperium: social representations of puerperal mothers / La práctica educativa realizada por la enfermería en el puerperio: representaciones sociales de puérperas / A prática educativa realizada pela enfermagem no puerpério: representações sociais de puérperas

ABSTRACT Objective: To understand the social representations of puerperal women regarding the contents of the educational practices carried out by nursing in the puerperium. Method: Descriptive and qualitative study, carried out from June to September 2014, in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Nineteen puerperal women were administered a semi-structured interview. The Theory of Social Representations was used as a theoretical reference. Lexical analysis was performed with ALCESTE (version 2012) software. Results: The contents of the representations on educational practice were associated to the nursing team's orientations, with emphasis on breastfeeding and nursing. A lack of educational action regarding self-care of the puerperal woman was also revealed. Final considerations: It is necessary to redirect educational practices in the puerperium, in order to cover the biopsychosocial needs of women in this period of life. The educational actions should be based on the problematizing model, with a stimulus for the autonomy of puerperal mothers and valorization of their social knowledge.

RESUMEN Objetivo: Asimilar las representaciones sociales de puérperas sobre los contenidos de la práctica educativa realizada por la enfermería en el puerperio. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado de junio a septiembre de 2014, en Fortaleza/CE, con 19 puérperas, por medio de entrevista semi estructurada. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico; y el método de análisis lexical usado fue osoftware ALCESTE - versión 2012. Resultados: Los contenidos de las representaciones acerca de la práctica educativa denotan que ella está asociada a las orientaciones del equipo de enfermería, con énfasis principalmente al amamantamiento y alimentación de la nutriz. Se evidenció también la carencia de acciones educativas acerca del auto cuidado de la puérpera. Consideraciones finales: Es necesario reorientar las prácticas educativas en el puerperio, para que puedan contemplar las necesidades biopsicosociales de la mujer en ese período de la vida. Las acciones educativas deben ser basadas en el modelo problematizador, con estímulo a la autonomía de la puérpera y valoración de su saber social.

RESUMO Objetivo: Apreender as representações sociais de puérperas sobre os conteúdos da prática educativa realizada pela enfermagem no puerpério. Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado de junho a setembro de 2014, em Fortaleza/CE, com 19 puérperas, por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico; e o método de análise lexical usado foi o software ALCESTE - versão 2012. Resultados: Os conteúdos das representações acerca da prática educativa denotam que ela está associada às orientações da equipe de enfermagem, com ênfase principalmente na amamentação e alimentação da nutriz. Evidenciou-se tambéma carência de ações educativas acerca do autocuidado da puérpera. Considerações finais: Énecessário reorientar as práticas educativas no puerpério, para que possam contemplar as necessidades biopsicossociais da mulher nesse período da vida. As ações educativas devem ser pautadas no modelo problematizador, com estímulo à autonomia da puérpera e valorização do seu saber social.

Adolescente com Vírus da Imunodeficiência Humana ­ compreendendo crenças e valores da família / Adolescent with Human Immunodeficiency Virus - understanding family beliefs and values

Objetivo: compreender como crenças e valores das famílias de adolescentes soropositivos para Vírus da Imunodeficiência Humana influenciam na dinâmica familiar. Métodos: pesquisa qualitativa realizada com sete familiares de adolescentes com Vírus da Imunodeficiência Humana, desenvolvido num hospital de referência em doenças infecciosas. Utilizou-se entrevista semiestruturada para a coleta de informações. Aplicaram-se os pressupostos da pesquisa qualitativa e o protocolo Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research para organização e análise. Resultados: os familiares informaram que os adolescentes não se percebem suscetíveis à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana; consideraram a aids uma doença grave e rodeada de discriminação e preconceitos; identificam como benefícios as orientações sobre saúde e o apoio familiar; já as barreiras foram: dificuldade de adesão ao tratamento, gravidez na adolescência, "desobediência" e convivência familiar desarmonizada. Conclusão: crenças e valores interferem na forma de pensar, agir e cuidar do adolescente soropositivo para o Vírus da Imunodeficiência Humana. (AU)

Conhecimento de homens jovens usuários de crack perante o hiv / Conocimiento de hombres jóvenes usuarios de crack ante el vih / Knowledge of young male crack users on hiv

RESUMO Objetivou-se identificar o conhecimento e as situações de vulnerabilidade de homens jovens usuários de crack perante o HIV. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa, realizada em uma comunidade terapêutica do município de Fortaleza-CE, entre janeiro e março de 2012. Participaram do estudo 10 jovens, com idades entre 18 e 24 anos. As informações foram coletadas por meio de anotações em diário de campo e de entrevista semiestruturada, e os dados obtidos foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os resultados indicaram quatro categorias temáticas: quem são os usuários de crack?; o conhecimento acerca do HIV; prevenção; e situações de vulnerabilidade ao HIV. Os jovens demonstraram pouco conhecimento sobre a AIDS, com predominância de mitos, e se consideravam vulneráveis ao HIV, visto que o compartilhamento de cachimbos para o uso do crack e a perda da consciência favoreciam o não uso do preservativo durante as relações sexuais e a multiplicidade de parceiros. A pesquisa traz subsídios para que o profissional de saúde se aproprie das necessidades relatadas pelos jovens e planeje estratégias educativas que possam permitir uma reflexão sobre a temática das drogas e sua relação complexa com os vários fatores que cercam essa questão, inclusive o HIV.

RESUMEN El objetivo fue identificar el conocimiento y las situaciones de vulnerabilidad de hombres jóvenes usuarios de crack ante el VIH. Se trata una investigación exploratoria-descriptiva, cualitativa, realizada en una comunidad terapéutica del municipio de Fortaleza-CE, entre enero y marzo de 2012. Participaron del estudio 10 jóvenes, con edades entre 18 y 24 años. Las informaciones fueron recolectadas por medio de apuntes en diario de campo y de entrevista semi estructurada, y los datos obtenidos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido. Los resultados indicaron cuatro categorías temáticas: ¿quiénes son los usuarios de crack?; el conocimiento acerca del VIH; prevención; y situaciones de vulnerabilidad al VIH. Los jóvenes demostraron poco conocimiento sobre el SIDA, con predominancia de mitos, y se consideraban vulnerables al VIH, visto que el intercambio de pipas para el uso del crack yla pérdida de la conciencia favorecíanal no uso del preservativo durante las relaciones sexuales y la multiplicidad de compañeros. La investigación trae contribuciones para que el profesional de salud se apropie de las necesidades relatadas por los jóvenes y planee estrategias educativas que puedan permitir una reflexión sobre la temática de las drogas y su relación compleja con los varios factores que cercan esta cuestión, incluso, el VIH.

ABSTRACT This study aimed to identify the knowledge that young people who are crack users have on HIV and their situations of vulnerability. This is an exploratory, descriptive and qualitative research conducted in a therapeutic community in the city of Fortaleza, between January and March 2012. The study included 10 young men aged between 18 and 24 years. Information was collected through notes in a field diary and semi-structured interviews and data were analyzed using content analysis. The results indicated four thematic categories: who are the users of crack?; knowledge about HIV; prevention; and situations of vulnerability to HIV. The young men showed to have little knowledge about AIDS, especially believing in myths, and they are considered vulnerable to HIV, since they share pipes for the use of crack and lose consciousness favoring the practice of sex with multiple partners and without condoms. The research brings important information for the use healthcare professionals regarding the needs reported by young men and for them to plan educational strategies that might allow a reflection on the theme of drugs and its complex relationship with the various factors surrounding this issue, including HIV.

Prática educativa com jovens usuários de crack visando a prevenção do HIV/AIDS / Educational practice with young crack users aiming the prevention of HIV/AIDS

Objetivo: Relatar a intervenção educativa com jovens usuários de crack visando à prevenção do HIV/AIDS através da metodologia de Círculo de Cultura. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em 2012 com 10 jovens usuários de crack atendidos em uma comunidade terapêutica de Fortaleza-CE. A coleta de informações incluiu: observação participante com diário de campo; registro fotográfico e filmagem; e, como produção do grupo, teatro de fantoches. Resultados: O Círculo de Cultura permitiu aos jovens desvelar as suas principais vulnerabilidades ao HIV/AIDS, como o compartilhamento de canudos e cachimbos no uso da cocaína/crack e a perda da consciência como influenciadora na diversidade de parceiros e no não uso do preservativo nas relações sexuais. Conclusão: A intervenção educativa criou possibilidades para a inserção do(a) enfermeiro(a) no cenário da comunidade terapêutica, a fim de fortalecer articulações em rede para o trabalho de prevenção ao HIV/AIDS entre usuários de crack.

Objetivo: Informar la intervención educativa con jóvenes usuarios de crack visando la prevención del VIH/SIDA, a través de la metodología de los Círculos de Cultura. Métodos: Investigación cualitativa, realizada en 2012 con 10 jóvenes de una comunidad terapéutica de Fortaleza-CE. La recopilación de datos incluyó: observación participante con diario de campo; registro fotográfico y filmación; y, como producción del grupo, teatro de títeres. Resultados: El Círculo de Cultura ha permitido a los jóvenes desvelar sus principales vulnerabilidades al VIH/SIDA, como el cambio de pajas y pipas para el uso de la droga y la pérdida de la conciencia como justificativa para la diversidad de parejas sexuales y de la no utilización de preservativos. Conclusión: La intervención educativa ha creado posibilidades para la inserción del(a) enfermero(a) en el escenario de la comunidad con el fin de fortalecer la red para la prevención del VIH/SIDA entre los dependientes del crack.

Objective: To report educational intervention with young crack users in order to prevent HIV/AIDS, using the Culture Circle methodology. Methods: Qualitative research, conducted in 2012 with 10 young crack users in a therapeutic community in Fortaleza-CE. Data collection included participant observation with field journal; photographic recording and filming; and, as production of the group, Puppet Theater. Results: Culture Circle has enabled young people to reveal their main vulnerabilities to HIV/AIDS as the sharing of straws and pipes in the use of cocaine/crack and loss of consciousness as influential in the diversity of sexual partners and not using condoms during sexual intercourses. Conclusion: The educational intervention has created possibilities for the insertion of the nurse in the therapeutic community setting, in order to strengthen the assembling of networks for the prevention work of HIV/AIDS among crack users.

Educação em saúde com adolescentes acerca do uso de álcool e outras drogas / Health education about alcohol and other drugs for adolescents

O estudo objetivou descrever uma estratégia educativa em saúde acerca do uso de álcool e outras drogas junto a umgrupo de adolescentes. Trata-se de um estudo descritivo que relata a vivencia de acadêmicas de enfermagem nodesenvolvimento de estratégia educativa em uma escola do município de Caucaia, Estado do Ceará-Brasil. A estratégiacontou com a participação de 43 jovens com idades entre 15 e 16 anos. Os quatro momentos foram nomeados de formadidática: socialização, abordagem da temática, desenvolvimento da arte, e debate sobre a arte desenvolvida. Asocialização dos conteúdos expressos nos desenhos e na música elaborada promoveu uma maior interação entre osenvolvidos, fato evidenciado pela maior participação dos adolescentes e pelas indagações dos mesmos em relação aotema. Neste sentido, é importante destacar que o enfermeiro, como promotor de saúde, deve estar mais presente noambiente escolar, de forma a promover uma maior interação da escola com o setor saúde, sensibilizando assim os sujeitospara as causas e as consequências do uso das drogas...

This study aimed to describe a health education strategy about alcohol and other drugs for a group of adolescents. This isa descriptive study reports the experience of nursing students in developing an education strategy at a school in the cityof Caucaia, Ceará, Brazil. The workshop had the participation of 43 adolescents, between 15 and 16 years old. Theeducational activity was divided into four stages, didactically named: socialization, thematic approach, developing art,and debating on the art developed. The socialization of contents expressed in the drawings and music which were createdpromoted greater interaction among participants, evidenced by increased participation of the adolescents. The nurse ashealth promoter needs to act in the school environment, practicing transdisciplinarity and intersectionality, raisingawareness of the subjects about the causes and consequences of drug abuse...

El estudio tuvo como objetivo describir una estrategia de educación sobre el uso del alcohol y de otras drogas con ungrupo de adolescentes. Se trata de un estudio descriptivo de informes de la experiencia de los estudiantes de enfermeríaen el desarrollo de una estrategia educativa llevada a cabo en una escuela ubicada en Caucaia, Ceará, Brasil. Laestrategia tuvo la participación de 43 jóvenes con edades entre 15 y 16 años. Se dividieron en cuatro etapas, llamadasdidácticamente: socialización, enfoque temático, desarrollo del arte y un debate sobre las artes desarrolladas. Lasocialización de los contenidos expresados en los dibujos y en la canción elaborada han promovido más interacción entrelas partes involucradas, lo que se evidencia por el aumento de la participación de los adolescentes y consultas sobre adicho tema. En este sentido, es importante resaltar que el enfermero como promotor de la salud debe estar más presenteen el ámbito escolar con el fin de promover más interacción de la escuela con el sector salud, y sensibilizar así, lossujetos a las causas y consecuencias de la adicción a las drogas...

Risk factors associated with mental health issues in adolescents: a integrative review / Fatores de risco associados a problemas de saúde mental em adolescentes: revisão integrativa / Factores de riesgo asociados a problemas de salud mental en adolescentes: revisión integradora

Objective: To identify the risk factors associated with mental health issues in adolescents. Method: An integrative review was conducted in four databases with publications from 2007 to 2013. The terms Adolescent and Mental Health were used to search adequate articles as DeCs/MeSH bases. Results: Publications were found in different journals in different fields of knowledge and the quantitative research was the most frequent. The mental health issues were categorized as individual factors; drug related factors, school factors, family factors, social factors and STDs/Aids related factors. The most addressed category was individual factors, with 23 publications. Conclusion: The integrative review allowed to point important questions to be addressed in preventive actions by the health professional, including the nurse, to create a space that works with risk conditioning factors in adolescents for mental health aggravation.
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Identificar los factores de riesgo asociados a los problemas de salud mental en adolescentes. Método: Se realizó una revisión integradora de artículos publicados entre los años 2007 y 2013 en cuatro bases de datos. Para la búsqueda de artículos, se utilizaron los descriptores: Salud Mental y Adolescencia, conforme a las bases DeCS/MeSH. Resultados: Se encontraron publicaciones en diferentes revistas, en distintos campos de conocimiento, siendo más frecuentes las investigaciones cuantitativas. Los problemas en salud mental fueron categorizados en factores individuales, relacionados con las drogas, escolares, familiares, sociales y relacionados a las ITS/SIDA. La categoría más abordada en la literatura fue la que indicaba los factores de riesgo relacionados al propio individuo, con 23 publicaciones. Conclusión: La revisión integradora permitió identificar tópicos importantes a ser abordados en acciones preventivas por el profesional de la salud, incluyendo el de enfermería, para la creación de espacios que consideren los factores condicionantes de riesgo para problemas de salud mental en adolescentes.
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Objetivo: Identificar os fatores de risco associados a problemas de saúde mental de adolescentes. Método: Revisão integrativa realizada em quatro bases de dados, com publicações de 2007 a 2013. Os descritores Adolescente e Saúde Mental foram utilizados para a busca de artigos, adequados conforme as bases DeCS/MeSH. Resultados: Foram localizadas publicações em diferentes periódicos, em distintos campos do conhecimento, sendo as pesquisas quantitativas as mais frequentes. Os problemas em saúde mental foram categorizados em fatores individuais; fatores relacionados a drogas; fatores escolares; fatores familiares; fatores sociais; e fatores relacionados às DST/aids. A categoria mais abordada na literatura foram os fatores de risco relacionados ao próprio indivíduo, com 23 publicações. Conclusão: A revisão integrativa permitiu apontar questões importantes a serem abordadas em ações preventivas pelo profissional da saúde, inclusive o enfermeiro, para a criação de espaço que trabalhe com fatores condicionantes do risco de adolescentes aos agravos à saúde mental.
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Percepção de saúde de adolescentes de comunidade rural: entre o ideal e o real / The health perception rural community adolescents: between the ideal and the real / Percepción de salud de adolescentes de comunidad rural: entre lo ideal y lo real

Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de Pesquisa Participante Baseada na Comunidade cujo objetivo principal foi compreender a percepção de saúde de adolescentes de uma comunidade rural. Utilizou-se a técnica de grupo focal e o registro em diário de campo para obtenção dos dados com 26 adolescentes de uma comunidade rural. Os resultados foram analisados e interpretados qualitativamente, expressos mediante duas categorias temáticas que evidenciaram a concepção ideal e real de saúde dos adolescentes. Na perspectiva desse grupo, a saúde do adolescente na comunidade rural é determinada por aspectos positivos e negativos, o que reflete a percepção de saúde e de doença destes. Conclui-se que a enfermagem poderá reduzir a distância observada entre a saúde ideal e a real na comunidade rural ao apropriar-se da abordagem sociocultural do adolescer e desenvolver ações intersetoriais que promovam condições sanitárias satisfatórias e estimulem o potencial do adolescente como ator social.

This qualitative exploratory-descriptive study was performed by means of the Community Based Participant Research. The main objective was to understand the health perception of adolescents from a rural community. The focal group and field journal techniques were used to collect data from 26 adolescents of a rural community. The results were analyzed and qualitatively interpreted, expressed through two thematic categories that showed the ideal and real health conception of the adolescents. From this group's perspective, the health of rural community adolescents is determined by positive and negative aspects, with reveal their perception of health and disease. It is concluded that nursing can reduce the distance between the ideal and real health in the rural community by taking hold of the sociocultural approach of becoming adolescent and developing intersectoral interventions to promote satisfactory sanitary conditions and encourage the adolescent's potential as a social actor.

Estudio exploratorio-descriptivo, de abordaje cualitativo, desarrollado mediante Investigación Participante Basada en la Comunidad, que objetivó comprender la percepción de salud de adolescentes de una comunidad rural. Se utilizó técnica de grupo focal registrada en diario de campo para obtener los datos sobre muestra de 26 adolescentes de una comunidad rural. Los resultados fueron analizados e interpretados cualitativamente, expresados según dos categorías temáticas que evidenciaron la concepción ideal y real de salud de los adolescentes. En la perspectiva del grupo, la salud del adolescente en la comunidad rural resulta determinada por aspectos positivos y negativos, ello refleja su percepción de salud y enfermedad. Se concluye en que la enfermería podrá reducir la distancia observada entre la salud ideal y la real en la comunidad rural al apropiarse del abordaje sociocultural de la adolescencia y desarrollar acciones intersectoriales promoviendo condiciones sanitarias satisfactorias que estimules el potencial del adolescente como actor social.

Conhecimento e prevenção das doenças sexualmente transmissíveis entre os adolescentes em situação de rua / Knowledge and prevention of sexually transmitted diseases among homeless adolescent / Conocimiento y prevención de las enfermedades sexualmente transmisibles entre adolescentes en situación de calle

Este estudo tem como objetivo identificar o conhecimento e a prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) entre os adolescentes em situação de rua. Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado de janeiro a março de 2011, em um albergue governamental do município de Fortaleza-CE. Os participantes foram 19 adolescentes com idades entre 12 e 18 anos incompletos. A coleta de informações ocorreu por meio de anotações em diário de campo e de entrevista. Os resultados foram analisados e interpretados em um contexto qualitativo, expressos mediante categorias temáticas. Foram identificadas três categorias: conhecimento acerca das DST; prevenção e risco, e experiências/vivências com as DST. De acordo com os relatos expressos nas categorias, apreendeu-se que o conhecimento dos adolescentes sobre as doenças sexualmente transmissíveis é inadequado e conduz a maior vulnerabilidade. Ao expressarem que desconheciam a temática, foi percebido que não era apenas o conhecimento insuficiente, mas também a vergonha em abordar a temática que os impossibilitava de receberem orientações necessárias à prevenção das doenças. O enfermeiro deve se apropriar das necessidades apresentadas pelos adolescentes, visando ao planejamento e à implementação de estratégias eficazes na prevenção das doenças sexualmente transmissíveis.

This study aims to identify the knowledge and prevention of Sexually Transmitted Diseases among homeless adolescents. An exploratory descriptive qualitative carried from January to March 2011 in a government hostel in Fortaleza-CE. through notes on field diary and interviews with 19 adolescents aged between 12 and 18 years. The results were analyzed and interpreted in a qualitative context, expressed mediantes themes categories. Three categories were identified: knowing about STD, prevention, and risk and experiences / experiences with STD. According to the reports expressed in the categories, we verified that adolescents' knowledge on Sexually Transmitted Diseases is inadequate and leads to greater vulnerability. By expressing that ignored the issue, we identified not only the insufficient knowledge, but the shame in approaching the issue, which hindered the possibility of receiving necessary guidelines for the disease prevention. Nurses should appropriate the needs of the adolescents, seeking the planning and implementation of effective strategies to prevent Sexually Transmitted Diseases.

El estudio tiene como objetivo identificar el conocimiento y la prevención de las Enfermedades Sexualmente Transmisibles (EST) entre los adolescentes en situación de calle. Estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado de enero a marzo 2011, en un abrigo gubernamental del municipio de Fortaleza-CE. Los participantes fueron 19 adolescentes con edad entre 12-18 años incompletos. La recolección de informaciones ocurrió a través de apuntes en diario de campo y entrevistas. Los resultados fueron analizados e interpretados en un contexto cualitativo, expresos mediante categoría temática. Fueron identificadas tres categorías: conocimiento sobre las EST; prevención y riesgo; y las experiencias con las EST. Según los relatos expresados en las categorías, se aprehendió que el conocimiento de los adolescentes sobre las enfermedades sexualmente transmisibles es inadecuado y conduce la mayor vulnerabilidad. Al expresar que desconocían el tema, se percibió que el conocimiento no sólo era insuficiente, sino también la vergüenza al abordar la cuestión dificultaba la posibilidad de recibir orientaciones necesarias para la prevención de las enfermedades. El enfermero debe apropiarse de las necesidades presentadas por los adolescentes, pretendiendo la planificación e implementación de estrategias eficaces en la prevención de las enfermedades sexualmente transmisibles.

Sistematização da assistência de enfermagem em unidade neonatal / Systematization of nursing care in a neonatal unit / Sistematización de la asistencia de enfermería en unidad neonatal

Objetivou-se, por meio de pesquisa de abordagem qualitativa, identificar as dificuldades e contribuições da Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidade neonatal na visão dos enfermeiros. Para a organização das informações coletadas em 2011, por meio de entrevista semiestruturada a 7 enfermeiras de Fortaleza-Ceará, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. As categorias que emergiram evidenciam que a Sistematização da Assistência de Enfermagem apresenta-se permeada de dificuldades, fragmentada e com registros incompletos. A falta de tempo, o número insuficiente de enfermeiros e a falta de instrumento específico para o registro surgiram como principais entraves à implantação. Foi possível perceber, por meio dos relatos, que a Sistematização da Assistência de Enfermagem possibilita a autonomia necessária para desenvolver um trabalho consciente, eficiente e gratificante do ponto de vista de resultados positivos na assistência prestada ao neonato.

Through this research, with a qualitative approach, it was aimed to identify the difficulties and contributions of the Systematization of Nursing Care in a neonatal unit in the view of the nurses. Information was collected in 2011 through semi-structured interviews with 7 nurses in Fortaleza-Ceará and was organized through the technique of content analysis. The categories which emerged evidenced that the Systematization of Nursing Care is riddled with difficulties, is fragmented and with incomplete records. The lack of time, the insufficient number of nurses and the lack of an instrument specifically for recording information emerged as principal obstacles to implantation. It was possible to perceive, by means of the reports, that the Systematization of Nursing Care makes possible the autonomy necessary for carrying out work which is conscious, efficient and rewarding from the point of view of positive results in care given to the newborn.

El estudio tuvo el objetivo de, por medio de investigación de abordaje cualitativo, identificar las dificultades y contribuciones de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en unidad neonatal en la visión de los enfermeros. Para la organización de las informaciones obtenidas en 2011, por medio de entrevista semiestructurada a 7 enfermeras de Fortaleza - Ceará, la opción fue por la técnica de análisis de contenido. Las categorías resultantes evidencían que la Sistematización de la Asistencia de Enfermería se presenta permeada de dificultades, fragmentada y con registros incompletos. La falta de tiempo, el número insuficiente de enfermeros y la falta de instrumento específico para el registro surgieron como principales obstáculos a la implantación. Se puede percibir, por medio de los relatos, que la Sistematización de la Asistencia de Enfermería posibilita la autonomía necesaria para desarrollar un trabajo consciente, eficiente y gratificante del punto de vista de resultados positivos en la asistencia prestada al neonato.

Pacientes vivendo com HIV/AIDS e coinfecção tuberculose: dificuldades associadas à adesão ou ao abandono do tratamento / Patients living with HIV/AIDS and co-infection by tuberculosis: difficulties associated with treatment compliance or dropout / Pacientes que viven con el VIH/ SIDA y coinfectados con tuberculosis: las dificultades asociadas con la adhesión o abandono del tratamiento

Pesquisa realizada em Fortaleza-CE, entre março e abril de 2011, com o objetivo de identificar as dificuldades que influenciam a adesão ou o abandono do tratamento de tuberculose em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Estudo qualitativo, com informações coletadas por meio de entrevista semiestruturada aplicada a pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e coinfecção tuberculose. Utilizamos o discurso do sujeito coletivo para a análise dos resultados. Os pacientes relataram dificuldades relacionadas aos aspectos socioeconômicos, ao estilo de vida e ao uso da medicação. O uso de álcool e o consumo de drogas ilícitas surgiram como fatores que levam a episódios de interrupção do processo terapêutico da doença. Concluímos que as barreiras relacionadas aos aspectos sociais, econômicos e ao estilo de vida são mais difíceis de serem enfrentadas para uma adesão continuada ao tratamento, tornando necessário o papel desempenhado pelos profissionais da saúde, apoiado por políticas públicas e sociais mais resolutivas.

Research carried out in Fortaleza- CE, between March and April 2011, with the objective of describing the difficulties that influence non-compliance to tuberculosis treatment or treatment dropout in patients infected with Human Immunodeficiency Virus. Qualitative study with data collected through a semi-structured interview, applied to patients with acquired immunodeficiency syndrome and with co-infection of tuberculosis. The Collective Subject's Speech was used for result analysis. Patients reported difficulties related to socioeconomic aspects, lifestyle and drug use. The consumption of alcohol and illicit drugs were factors that led to the discontinuance of the therapeutic process of the disease. We conclude that the barriers related to social economical aspects and to lifestyle are more difficult to be faced for a continuous compliance to treatment, making the role played by health professionals necessary, supported by more effective public and social policies.

Investigación realizada en Fortaleza-CE, entre marzo y abril de 2011, con el objetivo de describir las dificultades que influyen en la adhesión o abandono del tratamiento de la tuberculosis en pacientes infectados con Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Estudio cualitativo, con informaciones recopiladas a través de entrevista semiestructurada, aplicada en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida coinfectados con tuberculosis. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo para el análisis de los resultados. Los pacientes relataron dificultades cuanto a los aspectos socioeconómicos, estilo de vida y uso de medicamentos. El uso de alcohol y consumo de drogas fueron factores que llevaron a episodios de interrupción del proceso terapéutico de la enfermedad. Concluimos que obstáculos relacionados a los aspectos sociales, económicos y estilo de vida son más difíciles de enfrentar para una adhesión continuada al tratamiento, se hace necesario el rol desempeñado por profesionales de salud, con el apoyo de políticas sociales más resolutivas.

Ações educativas desenvolvidas por enfermeiros brasileiros com adolescentes vulneráveis às dst/aids / Acciones educativas desarrolladas por enfermeros brasileños con adolescentes vulnerables a las dts/sida / Educational actions developed by Brazilian nurses with adolescents vulnerable to std/aids

A pesquisa objetivou caracterizar os trabalhos produzidos e sintetizar a contribuição destes para o enfoque das ações educativas desenvolvidas por enfermeiros brasileiros com adolescentes em situação de vulnerabilidade às DST/Aids por meio da revisão integrativa de literatura. Para a busca dos artigos utilizaram-se os descritores indexados em Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Heading, sendo selecionados 6 artigos. A síntese dos estudos evidenciou que o trabalho em grupo favorece a integração dos sujeitos envolvidos no processo, a troca de experiências e informações e a conscientização a partir do uso de metodologias como a de Paulo Freire, e o pensamento sistemático do Grupo Operativo que sensibiliza o sujeito à mudança de comportamento e, consequentemente, à melhoria da qualidade de vida. Ao final, a revisão integrativa permitiu visualizar a necessidade de os adolescentes conhecerem as maneiras de se prevenir das DST/AIDS e desenvolverem a sexualidade de forma segura, como também a aquisição de conhecimento acerca da importância das pesquisas que priorizam as ações educativas do enfermeiro, já que este deve exercer o seu papel de educador em saúde em todos os locais de atuação.

The research aimed to characterize the publications produced and synthesize their contribution to the orientation of educational actions developed by Brazilian nurses with adolescents in vulnerable situation to STD/AIDS through integrative review of literature. The searching for articles used descriptors indexed to Health Sciences descriptors and Medical Subject Heading, so six articles were selected. The synthesis of the studies showed that the group work promotes the integration of the individuals involved in the process, the exchange of experiences and information, and the awareness based on the use of methodologies like Paulo Freire’s and the systematic thought of Operative Group that sensitizes the individual to the change of behavior and, consequently, to improve the quality of life. The integrative review allowed us to visualize the adolescents’ need of knowing the ways to prevent STD/AIDS and safely develop sexuality, as well as acquiring knowledge concerning the importance of the research to prioritize the nurses’ educational actions, since nurses should perform their role as health educator in all the places of professional performance.

El objetivo de la investigación fue caracterizar los trabajos producidos y sintetizar su contribución a la orientación de las actividades educativas desarrolladas por los enfermeros brasileños con adolescentes en situación de vulnerabilidad a las DTS/SIDA a través de la revisión integradora. Para buscar artículos se utilizaron los descriptores indexados a Descriptores en Ciencias de la Salud y Medical Subject Heading; seis artículos fueron seleccionados. Un resumen de los estudios señaló que el trabajo en grupo promueve la integración de las personas que participan en el proceso, el intercambio de experiencias e información y la toma de conciencia a través de la utilización de metodologías como la de Paulo Freire y el pensamiento sistemático del Grupo Operativo que sensibiliza al sujeto al cambio de comportamiento y, en consecuencia, a la mejoría de la calidad de vida. Por último, la revisión integradora permitió no sólo visualizar la necesidad de los adolescentes a conocer las maneras de prevenir las DTS/SIDA y el desarrollo de la sexualidad de forma segura, sino también la adquisición de conocimiento acerca de la importancia de la investigación para priorizar las actividades educativas del enfermero, ya que éste debe ejercer su papel como educador en salud en todos los lugares de la práctica.

Obesidade juvenil com enfoque na promoção da saúde: revisão integrativa / Obesidad juvenil con foco en la promoción de la salud: revisión integradora / Juvenile obesity from a health promotion focus: integrative review

Foi realizada uma revisão integrativa com o objetivo de sintetizar as contribuições das pesquisas em Enfermagem sobre obesidade juvenil com enfoque na promoção da saúde. Através do levantamento bibliográfico foram identificados 20 artigos considerando os critérios: data, idioma e os descritores Enfermagem, adolescente, obesidade e promoção da saúde. O periódico Pediatric Nursing Journal apresentou 7 (35 por cento) artigos. As publicações indexadas ocorreram, nos últimos dez anos, nos idiomas português e inglês. Os resultados evidenciaram a construção do conhecimento científico da Enfermagem para o desenvolvimento de estratégias com enfoque na promoção da saúde na obesidade juvenil e, assim, contribuir para o desenvolvimento da profissão. Consideramos que a visualização do risco cumulativo que a obesidade juvenil apresenta em tornar o sujeito um adulto obeso é um dado precioso para que o planejamento das ações de enfermagem direcionadas a essa população seja implementado e alcance resultados efetivos.

Fue desarrollada una revisión integradora para sintetizar las contribuciones de las investigaciones en Enfermería sobre obesidad juvenil con foco en la promoción de la salud. A través de levantamiento bibliográfico fueron identificados 20 artículos, considerando los criterios: fecha, idioma y los descriptores Enfermería, adolescente, obesidad y promoción de la salud. El periódico Pediatric Nursing Journal mostró siete artículos (35 por ciento). Las publicaciones indexadas ocurrieron en los últimos diez años, en portugués e inglés. Los resultados evidenciaron la construcción del conocimiento científico de Enfermería para el desarrollo de estrategias con foco en la promoción de la salud en obesidad juvenil y, así, contribuir al desarrollo de la profesión. Consideramos que la visualización del riesgo cumulativo que la obesidad juvenil muestra en hacer del sujeto un adulto obeso es un dato precioso para la implementación de la planificación de acciones de enfermería dirigidas a esa población y el alcance de resultados efectivos.

An integrative review was carried out to summarize Nursing research contributions on juvenile obesity from a health promotion focus. Through a bibliographic survey, 20 articles were identified, based on the following criteria: date, language and the descriptors Nursing, adolescent, obesity and health promotion. The Pediatric Nursing Journal published seven papers (35 percent). Indexed papers were published in the last ten years in Portuguese and English. The results evidenced scientific knowledge construction in Nursing to develop health promotion strategies in cases of juvenile obesity, thus contributing to the development of the profession. Visualizing the cumulative risk of juvenile obesity to turn subjects into obese adults is a precious data with a view to nursing action planning for this population and the achievement of effective results.

Adesão ao tratamento da Hanseníase: dificuldades inerentes aos portadores / Adhesion to Leprosy treatment: inherent difficulties of the patients / Adhesión al tratamiento de la Lepra: dificultades inherentes a los portadores

Esta pesquisa, realizada em Guaiúba, CE, Brasil, objetivou identificar as dificuldades de adesão ao tratamento pelos portadores de hanseníase, relacionando os fatores associados. Estudo qualitativo, cujos dados foram coletados a partir de uma visita domiciliária com roteiro de entrevista contendo sete questões norteadoras. Participaram pacientes com diagnóstico de hanseníase e histórico de não adesão ao tratamento. Utilizou-se o Modelo de Atividade de Vida de Roper, Logan e Tierney. As falas dos sujeitos foram categorizadas de acordo com as doze atividades de vida. A utilização do modelo possibilitou uma abordagem holística sobre as barreiras vivenciadas pelo hanseniano na adesão ao tratamento medicamentoso, de modo a conhecer as atividades de vida destes pacientes para possível adequação de ações voltadas a essa clientela.

This research, carried in Guaiúba, Ceará, Brazil aimed to identify the difficulties for the treatment compliance of leprosy patients, relating the associated factors. This is a qualitative study; data was collected from a home visit in January 2009 using an interview guideline containing seven guiding questions. Diagnosed leprosy patients with history of non compliance to treatment participated of the study. It was used Roper, Logan and Tierney's Model of Life Activities. The speeches of the subjects were classified according to twelve life activities. The model utilization made possible a holistic approach on the barriers lived by leprosy patients in the compliance to drug treatment, in order to know the life activities of these patients to a possible adaptation of the actions addressed to this clientele.

Esta investigación, llevada a cabo en Guaiúba, CE, Brasil, tuvo el objetivo de identificar las dificultades de la adhesión al tratamiento para las personas con lepra, relacionándoles a los factores associados. Estudio cualitativo, donde los datos fueron colectados a través de una visita domiciliaria mediante entrevista con siete preguntas guía. Participaron los pacientes con diagnóstico de lepra y con historia de no adherencia al tratamiento. Se ha utilizado el modelo de actividad de vida de Roper, Logan y Tierney. Los discursos de los sujetos fueron clasificados de acuerdo con las doce actividades de la vida. La utilización del modelo permitió un abordaje holístico acerca de las barreras experimentadas por los portadores de lepra en la adhesión al tratamiento farmacológico, de modo a conocer las actividades de vida de estos pacientes para posibles adecuaciones de acciones destinadas a esta clientela.